SAĞLIK SİGORTASI NEDİR Anadolu Hayat Sağlık Sigortası, sigorta başlangıç tarihinden sonra başınıza gelebilecek sağlık sorunlarıyla ilgili tetkik ve tedavi giderlerini karşılayan, geniş kapsamlı bir sağlık sigortasıdır. Tüm sağlık giderlerinizi limitler dahilinde sigorta kapsamına alır. Amacı, gelecekte karşılaşabileceğiniz sağlık sorunlarının mali yıkımlara dönüşmesini önlemektir SAĞLIK SİGORTASINDAN KİMLER YARARLANABİLİR? 14 günlük bebekten 64 yaşındaki yetişkine kadar herkes bu sigortadan yararlanabilir. SAĞLIK SİGORTASI SÜRESİ Sigorta süresi 1 yıldır. İstenildiğinde her sene yenilenebilir. SAĞLIK SİGORTASI POLİÇE GRUPLARI Anadolu Hayat Sağlık Sigortası ferdi, aile ve grup sağlık sigortası başlıkları altında A, B ve C grubu poliçeler olmak üzere üçe ayrılmaktadır. Ferdi Sağlık Sigortası : Yalnızca bir kişinin sigortalandığı, bireysel sağlık sigortasıdır. A Grubu Poliçeler: Sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan ayakta ve yatarak tedavi giderlerini teminat altına alan bir üründür. Bu grupta bulunan paketler sırasıyla: İnci, Elmas,Yakut, Zümrüt şeklindedir. Teminat tutarları İnci pakette en yüksek, Zümrüt pakette en düşüktür. Limitler dahilinde olmak üzere yatarak tedavi giderleri %100, ayakta tedavi giderleri limitler dahilinde %80 oranında karşılanmaktadır. B Grubu Poliçeler: Sadece yatarak tedavilere yönelik hazırlanmıştır. Ayakta tedaviler için teminatı bulunmamaktadır. Bu grupta bulunan paketler sırasıyla:İnci,Elmas,Yakut, Zümrüt şeklindedir. Teminat tutarları İnci pakette en yüksek, Zümrüt pakette en düşüktür.Limitler dahilinde olmak üzere yatarak tedavi giderleri %100 ödenmektedir.C Grubu Poliçeler: Sadece yatarak tedavilere yönelik olup tamamlayıcı teminatlardan oluşmaktadır. B Grubu poliçeler de olduğu gibi ayakta tedaviler için teminatı bulunmamaktadır. Bu grupta bulunan paketler sırasıyla:İnci,Elmas şeklindedir. Bu iki paket için B Grubu Zümrüt paket teminat tutarı kadar muafiyet uygulanmaktadır. Aile Sağlık Sigortası: Sigortalı ile birlikte, sigortalının eşi ve 18 yaşın altındaki çocuklarının da sigortalandığı sağlık sigortası poliçesidir. Ferdi sağlık sigortasına göre avantajı prim ödemelerinde tüm paketlerde %10 indirim uygulanmasıdır. Aile sigortasına sahip olmak isteyenler de yukarıda açıklanan paketlerden birini tercih edeceklerdir. Grup Sağlık Sigortası: Tüzel kişiliğe sahip kurum ve kuruluşların çalışanları ya da üyeleri için toplu olarak yapılan sağlık sigortasıdır. SAĞLIK SİGORTASI PAKETİ SEÇİMİ İhtiyaç duyduğunuz teminat yapısı, teminat tutarı ve gelir düzeyiniz, sağlık paketi seçiminde kararınızı etkileyecek unsurlardır. ANADOLU HAYAT SAĞLIK SİGORTASI AVANTAJLARI Med-Line: Anadolu Hayat Sağlık Sigortası sahipleri, acil durumlarda Med-Line Mobil Sağlık Hizmetlerinin 24 saat hizmet veren ambulans merkezini arayarak, sağlık danışmanlığı ve doktor eşliğinde kara ambulansı hizmetinden herhangi bir ücret ödemeden yararlanabileceklerdir. Nuffield Hastaneler Zinciri: Yatarak tedavisini yurtdışında gerçekleştirmek isteyen sigortalılarımız için, İngiltere'de bulunan Nuffield Hastaneler Zinciri ile bir anlaşma yapılmıştır. ANLAŞMALI SAĞLIK KURULUŞLARI Anadolu Hayat Sağlık Sigortası sahipleri, ülke çapında 40 ile yayılmış 2,000 anlaşmalı sağlık kuruluşu ile yapılan direkt ödeme anlaşmasından yararlanabilirler. Anlaşmalı kuruluşlar, ayakta ve yatarak tedaviler için 24 saat şirketimizden hizmet alabilmektedirler. SAĞLIK SİGORTASI TEMİNATLARI Sigortalının yatarak tedavi giderleri teminat limitleri dahilinde %100 oranında; ayakta tedavi teminatları kapsamındaki harcamalar ise, limitler dahilinde %80 oranında karşılanmaktadır. Ayrıca, doktor muayene, ameliyat, oda-yemek-refakatçi, yoğun bakım, doktor takibi, suni uzuv ve protez, ambulans ve doğum teminatları, poliçe başlangıç tarihinden itibaren sigorta süresi boyunca her altı ayda bir, sigortalı ek prim ödemeksizin %15 artışa tabidir. Sağlık Sigortası'nın teminat altına aldığı giderler şunlardır: - Ameliyat Giderleri - Oda,Yemek,Refakatçi Giderleri - Yoğun Bakım Giderleri - Doktor Takip Ücreti - Doktor Muayene Giderleri - İlaç Giderleri - Tanı Birimleri Giderleri - Kazaen Diş - İşgücü Kaybı - Suni Uzuv ve Protez Giderleri - Ambulans Giderleri - Doğum Giderleri - Fizik Tedavi Giderleri - Kemoterapi ve Radyoterapi Giderleri PRİMİN HESAPLANMASI Primler; yaşınıza, cinsiyetinize ve tercih etmiş olduğunuz teminat paketine göre değişiklik göstermektedir. Örneğin ilerleyen yaşla beraber primler de artmaktadır ve kadınların primi aynı yaştaki erkeklere oranla daha yüksektir. PRİM ÖDEME ŞEKİLLERİ Yıllık primin %25'i peşin, geriye kalan kısmı 4 eşit taksit halinde ödenebilmektedir. Peşin ödemelerde %7 indirim uygulanmaktadır. Aile poliçelerindeki indirim oranı %10'dur. Ayrıca Anadolu Hayat Sağlık Sigortası sahiplerine, sigortalı olma sürelerine bakılarak her yıl artan oranda indirim uygulanmaktadır. İş Bankası aracılığıyla prim ödemesi: İş Bankası'nın herhangi bir şubesinden poliçe numarası ve vade bildirerek primlerinizi ödeyebilirsiniz. Talimatla: Hesabınızın bulunduğu şubeye bir kez talimat vermeniz yeterli. Her ödeme döneminde bankaya uğramanız gerekmez, primleriniz otomatik olarak vadesinde hesabınızdan ödenir. İş Bankası Bankamatikler : Türkiye'nin her köşesine yayılmış Bankamatiklerden primlerinizi her an kolayca yatırabilirsiniz. Bir kez denediğinizde bu ödeme şeklinin çok kolay olduğunu siz de görecek ve vazgeçemeyeceksiniz. Interaktif Telefon: Interaktif telefon numaralarını arayarak priminizi telefonunuzun tuşlarını kullanarak ödeyebilirsiniz. Interaktif Bilgisayar: İş Bankası interaktif hesabınızı kullanarak internet üzerinden primlerinizi ödeyebilirsiniz. İş Bankası şubeleri dışındaki prim ödeme noktaları :Prim tahsiline yetkili acentelerimize primlerinizi yatırabilirsiniz. Kredi kartı ile prim ödemesi : Mastercard-Eurocard, Visa kredi kartlarından birine sahipseniz, bir kez ödeme talimatını imzalayınca primler kredi kartı hesabınızdan her ödeme döneminde otomatik olarak tahsil edilir. İşyeriniz ile Anadolu Hayat arasında yapılacak anlaşma ile prim ödemesi : Anadolu Hayat ile anlaşmalı işyerlerinde; primler, çalışanların bordrolarından kesilebiliyor. Bu şekilde priminizi kolayca öderken, vergi indiriminden de anında yararlanıyorsunuz SAĞLIK SİGORTASINI NASIL YAPTIRACAKSINIZ ? Başvuru formu doldurmak ve daha detaylı bilgi almak için - Acenteliğimizi arayarak bilgi alabilir - Bir temsilcimizin sizi ziyaret etmesini isteyerek - Aşağıdaki adresimize şahsen başvurarak veya internet aracılığı ile form doldurarak başvurabilirsiniz VERGİ AVANTAJI Ücretli ya da yıllık beyanname veren mükellef iseniz, ödediğiniz primi vergi matrahından indirebilirsiniz (G.V.K. 63/3 ve 89/1). Bu imkandan yararlanabilmek için primlerinizi ait oldukları vadelerde ödemeniz gerekir. Priminizi ödediğinizi gösteren belgeyi çalıştığınız işyerinin Muhasebe Bölümüne vermeniz halinde, sosyal güvenlik kurumlarına ödediğiniz primin aylık tutarını aşmaması şartıyla (01/08/2000 tarihinden itibaren 96,000,000 TL), ödemiş olduğunuz aya ait prim o ayki vergi matrahınızdan indirilecektir.